兔腦血管痙攣模型

(1)復制方法  新西蘭兔，雌雄不拘，體重為2.0～2.5kg。

1)自體血注入  經(jīng)耳緣靜脈注射戊丨巴丨比丨妥丨鈉(按25～30mg/kg體重的劑量)或20％烏拉坦(按5ml/kg體重的劑量)麻醉，左側臥位固定，剪除手術區(qū)域毛發(fā)，皮膚消毒。切口垂直于顴弓并經(jīng)其中點，上達顳上線，下達顴弓下0.5cm，一次切開直達顴骨鱗部，鉆孔后擴大成窗，充分顯露中顱窩底。剪開硬膜，抬起顎葉，吸除腦脊液，使腦葉塌陷。沿蝶骨大翼探至視神經(jīng)處，將塑料導管剪成1.5cm長，管端放在視神經(jīng)外側。導管另一端固定在顳肌表面。從耳中央動脈抽取3ml自體動脈血(不加抗凝劑)，在10s內勻速經(jīng)導管注入，再縫合皮膚。導管埋于皮下。48h后，僅將皮膚縫線拆除，注血后再將導管取出，清創(chuàng)縫合，慶大霉素2萬U/d，連續(xù)肌肉注射3d，防止感染。

2)血管造影法  將兔轉為仰臥位固定。以鎖骨為底邊、鎖骨中點上1.0cm為頂點，弧形切開皮膚，切除鎖骨，找到鎖骨下動脈，游離并穿三條引線，遠心端靠近耾骨頭部結扎耾骨下動脈，其余二條引線僅做環(huán)而不結扎。動脈近心端靠近胸鎖關節(jié)處夾閉鎖骨下動脈，用眼科剪將動脈剪一小口，將充滿肝素的導管置入動脈腔內，結扎第二結。去除動脈夾，再將動脈導管向前推移，使其進入主動脈弓，也可將動脈導管送入相應動脈內，再拉緊第三結，而非結扎。注入60％泛影葡胺5ml后，再將動脈導管緩慢退至第二、三結之間，結扎第三結，拔出導管。重復造影時，仍按上述操作方法進行，鎖骨下動脈長約1.5cm，足夠三次造影。末次造影后處死動物，行大體解剖及病理組織學檢查。

(2)模型特點  病理解剖見腦池、顱底、大腦凸面均有凝血丨塊分布。HE染色可見血管內皮細胞脫失，內彈性層皺縮呈齒輪狀。全腦血管造影能清晰顯示頸內及椎基動脈系統(tǒng)。按Liszczak法分級(輕度痙攣：收縮在10％～20％；中度痙攣：收縮在20％～30％；重度痙攣：收縮大于30％)，血管造影顯示48h后腦血管痙攣的發(fā)生率達93％，重度達71％，其余為中度。二次注血后6d仍見有88％的腦血管痙攣，重度占64％。

(3)比較醫(yī)學  經(jīng)翼點入路置管法，凝血丨塊分布廣泛，方法簡便易行。由于顳肌下減壓，置入管在顳肌表面及顱底處，不會壓迫顳葉。此方法避免了枕大池注血法的不足，但主要指標同枕大池注血法。經(jīng)鎖骨下動脈行全腦血管造影，路徑明顯短于經(jīng)股動脈造影法，又能直接顯露動脈，操作簡單迅速。結扎鎖骨下動脈，由于側支循環(huán)能維持腋動脈供血，肢體不會出現(xiàn)退行性變。上述方法適合于遲發(fā)性腦血管痙攣的亞急性或慢性實驗。